Депутатская деятельность Работа в Думе Проект государственной программы «Развитие здравоохранения города Москвы» представлен депутатамПроект государственной программы «Развитие здравоохранения города Москвы» представлен депутатам
5 сентября в Московской городской Думе состоялось совместное заседание комиссий по здравоохранению и охране общественного здоровья и по социальной политике и трудовым отношениям, на котором был рассмотрен проект государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)».
Программу представил заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Анатолий Корсунский. В предложенном для рассмотрения проекте даны структурные показатели системы и ресурсная база учреждений здравоохранения по состоянию на сегодняшний день, обозначены цели и задачи программы на среднесрочный период, основные целевые показатели и индикаторы, на которые ориентируется Правительство столицы при оценке эффективности проекта, а также подробно представлены подпрограммы и их финансовое обеспечение.
По данным Департамента здравоохранения, в обеспечении медицинской помощью населения сегодня участвуют 806 медицинских учреждений городской системы здравоохранения, а также 5 тысяч негосударственных медицинских организаций. Только 37 процентов медицинских учреждений города соответствуют стандартам оснащения медоборудованием, более 40 процентов зданий медучреждений требуют реконструкции и ремонта, 35 процентов используемого оборудования имеет износ 100 процентов и нуждается в срочной замене. Отталкиваясь от этих данных, разработчики программы ставят целью к 2016 году привести мощности и структуру сети учреждений системы здравоохранения в соответствие с потребностями населения в медпомощи и совершенствовать технологии оказания этой помощи. Основным критерием эффективности медицины является уровень смертности и продолжительность жизни населения. Разработчики надеются снизить общий коэффициент смертности с 11 до 10,1 случаев на 1 тысячу населения, снизить коэффициент младенческой смертности с 6,1 до 5,8 на 1 тысячу «родившихся живыми», а также увеличить ожидаемую продолжительность жизни с 74,5 до 76,5 лет.
Достичь этих показателей предложено через реализацию восьми подпрограмм: «Формирование эффективной системы организации медицинской помощи», «Специализированная медицинская помощь», «Материнство и детство», «Здоровье старшего поколения», «Медицинское обеспечение инвалидов», «Здоровый образ жизни», «Развитие кадрового потенциала», «Адресные инвестиции (строительство и реконструкция)». На реализацию всего комплекса мероприятий запланировано выделить из городского бюджета 1 триллион 100 миллиардов рублей.
Отвечая на вопросы депутатов, руководитель профильного Департамента, министр Правительства Москвы Леонид Печатников сформулировал концепцию программы как перевод основной нагрузки по оказанию услуг со стационарных учреждений на амбулаторно-поликлинические. Во всем мире работает принцип «70 на 30»: 70 процентов медицинских услуг оказывается амбулаторно и только 30 стационарно. В нашей стране все с точностью до наоборот: «Это не только дорого, это неправильно», - сказал министр. Один из вариантов «преодоления барьеров» между поликлиникой и больницей ближайшего будущего - создание женских консультаций на базе родильных домов. Это позволит будущим матерям не только быть под наблюдением у того врача-акушера, который будет принимать роды, но и воспользоваться современным диагностическим оборудованием, которым оснащены (не в пример поликлиникам и консультациям) почти все родительные дома города.
Также одной из стратегических задач программы является создание многопрофильных больниц. На вопрос депутата Сергея Зверева (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») о преодолении неравномерности в размещении больниц по административным округам, Леонид Печатников сказал, что «на первый взгляд логичней всего было бы построить больницы там, где их не хватает». Однако, московское Правительство считает целесообразным развивать поликлиники и прикреплять их к многопрофильным стационарам. Причем без разделения по территориальному признаку. Также было отмечено, что для проектирования и строительства медицинских учреждений, расширения существующих площадей, Департаменту здравоохранения необходимо обращаться в соответствующие ведомства строительного комплекса столицы. Это замедляет процесс уже на начальном этапе. Возможно, назрела необходимость создания структуры, которая занималась бы предварительным проектированием, оценкой потребностей сферы здравоохранения непосредственно в самой сфере здравоохранения.
Депутатов интересовал вопрос ведомственных медицинских учреждений: производства все чаще стараются избавиться от непрофильных активов, в том числе и от учреждений социальной сферы. Леонид Печатников сообщил, что «умные главные врачи поликлиник» уже начали, пользуясь возможностями общего медицинского страхования (ОМС), прикреплять к своим учреждениям производства, осуществляя профилактические мероприятия и оказывая необходимые медицинские услуги их работникам.
Особо руководитель Департамента остановился на несовершенстве системы общего медицинского страхования: наполнение тарифов на сегодняшний день покрывает себестоимость медуслуг на 30 процентов. Это основной «дефект экономики нашего здравоохранения». «Уже пора увязать экономику с клятвой Гиппократа», - сказал министр.
Большое внимание депутаты уделили системе подготовки и переподготовки медицинских кадров. Леонид Печатников сообщил, что на сегодняшний день существует перепроизводство акушеров-гинекологов и урологов, и нехватка неонатологов, лучевых диагностов, анастезиологов-реаниматологов и других. На базе Второго медицинского института будут готовить специалистов по тем специальностям, которые необходимы городу. К сожалению, к 2013 году, когда в медучреждениях столицы установят высокотехнологичное диагностическое оборудование, специалистов, имеющих опыт работы, хватать не будет. Планируется создание центра диагностики, в котором в режиме он-лайн профессиональные диагносты будут консультировать молодых специалистов.
Также была отмечена необходимость повышения квалификации врачей первичного звена. «Помню, как говорили наши педагоги в мединституте: «Будешь плохо учиться, пойдешь работать участковым врачом», - вспомнила председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ»). - Если мы хотим перенести большую часть медицинской нагрузки на поликлиники, необходимо не только повысить уровень экономической привлекательности этого сектора, но и улучшить качество профессиональной подготовки медперсонала первичного звена».
Также Людмила Стебенкова отметила важность подпрограммы «Здоровье старшего поколения». «Население Москвы стареет, и качество жизни этих людей должно быть адекватным. В столице существует гериатрическая помощь, ряд больниц для пожилых, госпитали для инвалидов и ветеранов войн. На уровне амбулаторно-поликлинического звена - нет даже окружных геронтологов. Приходит пациент, а помощь ему оказывают, как всем, а ведь для пожилых людей (как и для детей) общепринятые дозировки лекарств часто не приемлемы. Наступило время, когда все врачи должны пройти геронтологическую специализацию. Появившаяся подпрограмма позволит решить эти задачи».
Председатель комиссии по социальной политике и трудовым отношениям Михаил Антонцев (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») в своем выступлении обратил внимание на то, что потребность жителей в медицинских учреждениях следует учитывать при строительстве новых жилых микрорайонов, а не потом. Кроме того, необходимо уделить должное внимание подготовке кадров из числа москвичей. В настоящее время большинство учатковых врачей и других врачей специалистов - люди из регионов. В свое время аналогичную проблему приходилось решать в сфере образования, что принесло свои положительные результаты.
Закрывая совместное заседание комиссий, Людмила Стебенкова подытожила: «Это программа прорывная, она имеет стратегическое значение! Это фактически формирование новой стратегии развития системы здравоохранения города».
Депутаты поблагодарили разработчиков за «качественный документ», отметили актуальность программы и выразили готовность поддержать ее при последующих рассмотрениях.
Анна Кобякова
